市人民医院成功实施一例经闭 孔尿道中段无张力悬吊术
更新时间：2025/1/16 10:38:33 来源：焦作日报
健康频道
日前，市人民医院妇科成功为一名56岁的患者实施经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT-O），让患者摆脱漏尿尴尬。
前不久，一位患者来到市人民医院妇科就诊，在医生的再三询问下，才吞吞吐吐地说，最近两年多，自己的漏尿现象越来越严重，从过去轻微的漏尿，发展到不得不穿纸尿裤，再到现在一天更换数次纸尿裤，目前是做不了家务、出不了门，更是远离了最爱的广场舞。由于心理压力越来越大，她还出现了轻度抑郁的症状。听了患者的描述，医生认为目前患者漏尿症状比较严重，建议住院作进一步检查。
入院后，该院妇科主任张科带领医护团队为患者进行了查体，决定对患者实施经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）。这种手术以人工网袋置于中段尿道，用来加强耻骨尿道韧带，当腹部用力、腹压增加时，耻骨尿道韧带会被当成支点，让骨盆底肌肉群协同作用，托住中段尿道保持不漏尿状态，具有创伤小、住院时间短、恢复快的优势，并且摆脱了术中对膀胱镜设备的需求，减少了潜在的膀胱尿道损伤风险，扩展了手术的适应症，是目前治疗压力性尿失禁较为有效的手术方式，并适用有盆腔手术史的患者。
经过与患者和家属的充分沟通，该院妇科医护团队为患者制订了详细的手术方案。术中，张科带领团队为患者实施经闭孔尿道中段无张力悬吊术，整个手术时长20分钟，切口只有1.5cm。术后，患者再无漏尿症状，脸上恢复了久违的笑容。
该院专家介绍，女性漏尿非常普遍，虽然很少会对生命构成威胁，却严重影响了很多女性的生活质量，因此漏尿又被称为当代女性的“社交癌”。漏尿又称压力性尿失禁，是指打喷嚏或咳嗽等腹压增高时，出现不自主的尿液自尿道外口渗漏现象。临床可分为三度，Ⅰ度：咳嗽、打喷嚏、搬重物等腹压增高时出现尿失禁；Ⅱ度：站立、行走时出现尿失禁；Ⅲ度：直立或卧位时均有尿失禁。造成压力性尿失禁的原因主要有年龄、肥胖、生育等方面。另外，压力性尿失禁还会存在多种并发症，主要包括会阴部潮湿、尿路感染、会阴部湿疹等。治疗压力性尿失禁方式有以下几种：一是良好的生活方式。包括减肥、戒烟、改变饮食习惯等。二是盆底肌训练。目前尚无统一的训练方法，较共同的认识是必须使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。简单来说，可持续收缩盆底�。ㄌ岣卦硕�2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次，每天训练3～8次，持续8周以上或更长时间，此方法方便易行，适用于各种类型的压力性尿失禁。三是药物治疗。主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂，可刺激尿道平滑肌α1受体，以及刺激躯体运动神经元，增加尿道阻力。而副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷，严重者可发作脑中风。常用药物包括米多君、甲氧明，其中米多君的副反应较甲氧明更小，此类药物已被证明有效，尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。四是手术治疗。目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术，具有损伤小、疗效好等优点。
（记者孙阎河）
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日前，市人民医院妇科成功为一名56岁的患者实施经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT-O），让患者摆脱漏尿尴尬。
前不久，一位患者来到市人民医院妇科就诊，在医生的再三询问下，才吞吞吐吐地说，最近两年多，自己的漏尿现象越来越严重，从过去轻微的漏尿，发展到不得不穿纸尿裤，再到现在一天更换数次纸尿裤，目前是做不了家务、出不了门，更是远离了最爱的广场舞。由于心理压力越来越大，她还出现了轻度抑郁的症状。听了患者的描述，医生认为目前患者漏尿症状比较严重，建议住院作进一步检查。
入院后，该院妇科主任张科带领医护团队为患者进行了查体，决定对患者实施经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）。这种手术以人工网袋置于中段尿道，用来加强耻骨尿道韧带，当腹部用力、腹压增加时，耻骨尿道韧带会被当成支点，让骨盆底肌肉群协同作用，托住中段尿道保持不漏尿状态，具有创伤小、住院时间短、恢复快的优势，并且摆脱了术中对膀胱镜设备的需求，减少了潜在的膀胱尿道损伤风险，扩展了手术的适应症，是目前治疗压力性尿失禁较为有效的手术方式，并适用有盆腔手术史的患者。
经过与患者和家属的充分沟通，该院妇科医护团队为患者制订了详细的手术方案。术中，张科带领团队为患者实施经闭孔尿道中段无张力悬吊术，整个手术时长20分钟，切口只有1.5cm。术后，患者再无漏尿症状，脸上恢复了久违的笑容。
该院专家介绍，女性漏尿非常普遍，虽然很少会对生命构成威胁，却严重影响了很多女性的生活质量，因此漏尿又被称为当代女性的“社交癌”。漏尿又称压力性尿失禁，是指打喷嚏或咳嗽等腹压增高时，出现不自主的尿液自尿道外口渗漏现象。临床可分为三度，Ⅰ度：咳嗽、打喷嚏、搬重物等腹压增高时出现尿失禁；Ⅱ度：站立、行走时出现尿失禁；Ⅲ度：直立或卧位时均有尿失禁。造成压力性尿失禁的原因主要有年龄、肥胖、生育等方面。另外，压力性尿失禁还会存在多种并发症，主要包括会阴部潮湿、尿路感染、会阴部湿疹等。治疗压力性尿失禁方式有以下几种：一是良好的生活方式。包括减肥、戒烟、改变饮食习惯等。二是盆底肌训练。目前尚无统一的训练方法，较共同的认识是必须使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。简单来说，可持续收缩盆底�。ㄌ岣卦硕�2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次，每天训练3～8次，持续8周以上或更长时间，此方法方便易行，适用于各种类型的压力性尿失禁。三是药物治疗。主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂，可刺激尿道平滑肌α1受体，以及刺激躯体运动神经元，增加尿道阻力。而副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷，严重者可发作脑中风。常用药物包括米多君、甲氧明，其中米多君的副反应较甲氧明更小，此类药物已被证明有效，尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。四是手术治疗。目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术，具有损伤小、疗效好等优点。
（记者孙阎河）
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