首选基本药物 限开“大处方”
我市对用药行为作出明确规定，百姓就医费用有望降低
我市对用药行为作出明确规定，百姓就医费用有望降低
更新时间：2011-2-23 8:27:08 来源：焦作日报
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今后，在全市各级医疗机构中推广基本药物，首选基本药物；严控医院药品收入比例和抗菌药物使用，对开“大处方”、吃回扣者说“不”。昨日记者了解到，根据我市医改工作要求，我市组织、监察、人社、卫生、基本药物工作委员会办公室等多个部门对医疗机构用药行为作出规定，以最大限度降低药品费用，缓解老百姓看病难、看病贵的问题。
A
二级以上医院 严控药品收入
据了解，从今年开始，要对二级及以上医疗机构临床用药加强管理，严格控制其药品收入占业务收入的比例。具体的工作目标是：综合医院中的三级综合医院药品收入占业务收入比例不得高于41%；二级综合医院药品收入占业务收入比例不得高于43%；专科医院中的妇幼保健院药品收入占业务收入比例不得高于39%；传染病医院药品收入占业务收入比例不得高于60%；五官医院药品收入占业务收入比例不得高于30%；精神病及其他专科医院药品收入占业务收入比例不得高于47%。
合理使用抗菌药物是促进合理用药、降低药品费用的关键。对此，我市要求各医疗机构严格按照相关规定，制定药品处方集和抗菌药物分级管理目录，严格抗菌药物分级使用审批制度，确定住院医生、主治医师、副主任以上医师使用抗菌药物的权限；严格处方点评制度，切实控制抗菌药物占药品用量比例，避免乱用、滥用和盲目使用抗菌药物的现象发生。
B
推广基本药物 确定使用比例
去年，我市作为省政府确定的实施国家基本药物制度试点城市之一，正式启动了试点工作，在全市72所乡镇卫生院和11所政府举办的社区卫生服务中心实施了基本药物制度和零差率销售。
市基本药物工作委员会办公室提供的数据显示，这些基层医疗机构，去年共零差率销售药物4174万元，让利群众1000余万元，使老百姓真正享受到了新医改带来的实惠。
今年，我市决定在全市范围内，除中医、中西医结合医疗机构之外的各级医疗机构中，探索推广实施基本药物制度。其中83家政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心，今年继续保持基本药物全覆盖和零差率销售，其他一级医疗机构基本药物使用比例为综合医疗机构不低于55%、妇幼保健专科医疗机构不低于30%；二级医疗机构基本药物使用比例为综合医疗机构不低于65%、妇幼保健专科医疗机构不低于40%；三级医疗机构基本药物使用比例为综合医疗机构不低于50%；精神病、骨科、眼科和口腔科等其他一级专科医疗机构因用药品种、数量较少，暂不规定基本药物使用比例指标。
我市还将《河南省二级以上医疗机构基本药物目录（试行）》[豫卫药政（2010）20号]药品全部纳入省、市、县级新农合定点医疗机构新农合报销目录中，确保参合农民能及时报销相应药品费用。
C
药品收入超标 重罚医疗机构
我市在对各级医疗机构药品收入比例和基本药物推广作出明确规定的同时，还对违反规定行为给出了明确的处罚措施。
各级医疗机构要对药品收入控制指标落实情况每月一考核、每月一分析、每月一公示；将把二级以上医疗机构基本药物使用比例指标纳入到医院“十大指标”年度目标考核评价，并要求其他各级各类医疗机构必须将基本药物作为首选药物，以确保各医疗机构优先配备使用基本药物，减轻患者药品费用负担。
凡年度药品收入比例超过规定指标或基本药物比例达不到规定指标的医疗机构，取消当年行风评先资格和卫生系统评先资格。
按照干部管理权限，第一年超过规定指标的，对医疗机构党政主要领导和分管领导进行诫勉谈话，主要责任科室主任降职；连续两年超过规定指标的，免去医疗机构党政主要领导及分管领导职务，免去主要责任科室主任职务。对辖区内医疗机构药品收入比例控制不力、年内超过两所医院不达标者，对县市区卫生局予以通报，情节严重的追究其领导责任。
同时，我市将严肃查处医药购销领域商业贿赂行为，对从事临床促销活动的药品生产、经营企业，一经卫生局查实，直接上报省级卫生行政部门，由省级卫生行政部门将其列入“黑名单”并取消其3年内参加全省药品集中招标采购资格。对开“大处方”、吃回扣的医务人员，要进行严肃处理，问题严重的吊销其执业资格。
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今后，在全市各级医疗机构中推广基本药物，首选基本药物；严控医院药品收入比例和抗菌药物使用，对开“大处方”、吃回扣者说“不”。昨日记者了解到，根据我市医改工作要求，我市组织、监察、人社、卫生、基本药物工作委员会办公室等多个部门对医疗机构用药行为作出规定，以最大限度降低药品费用，缓解老百姓看病难、看病贵的问题。
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二级以上医院 严控药品收入
据了解，从今年开始，要对二级及以上医疗机构临床用药加强管理，严格控制其药品收入占业务收入的比例。具体的工作目标是：综合医院中的三级综合医院药品收入占业务收入比例不得高于41%；二级综合医院药品收入占业务收入比例不得高于43%；专科医院中的妇幼保健院药品收入占业务收入比例不得高于39%；传染病医院药品收入占业务收入比例不得高于60%；五官医院药品收入占业务收入比例不得高于30%；精神病及其他专科医院药品收入占业务收入比例不得高于47%。
合理使用抗菌药物是促进合理用药、降低药品费用的关键。对此，我市要求各医疗机构严格按照相关规定，制定药品处方集和抗菌药物分级管理目录，严格抗菌药物分级使用审批制度，确定住院医生、主治医师、副主任以上医师使用抗菌药物的权限；严格处方点评制度，切实控制抗菌药物占药品用量比例，避免乱用、滥用和盲目使用抗菌药物的现象发生。
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推广基本药物 确定使用比例
去年，我市作为省政府确定的实施国家基本药物制度试点城市之一，正式启动了试点工作，在全市72所乡镇卫生院和11所政府举办的社区卫生服务中心实施了基本药物制度和零差率销售。
市基本药物工作委员会办公室提供的数据显示，这些基层医疗机构，去年共零差率销售药物4174万元，让利群众1000余万元，使老百姓真正享受到了新医改带来的实惠。
今年，我市决定在全市范围内，除中医、中西医结合医疗机构之外的各级医疗机构中，探索推广实施基本药物制度。其中83家政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心，今年继续保持基本药物全覆盖和零差率销售，其他一级医疗机构基本药物使用比例为综合医疗机构不低于55%、妇幼保健专科医疗机构不低于30%；二级医疗机构基本药物使用比例为综合医疗机构不低于65%、妇幼保健专科医疗机构不低于40%；三级医疗机构基本药物使用比例为综合医疗机构不低于50%；精神病、骨科、眼科和口腔科等其他一级专科医疗机构因用药品种、数量较少，暂不规定基本药物使用比例指标。
我市还将《河南省二级以上医疗机构基本药物目录（试行）》[豫卫药政（2010）20号]药品全部纳入省、市、县级新农合定点医疗机构新农合报销目录中，确保参合农民能及时报销相应药品费用。
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药品收入超标 重罚医疗机构
我市在对各级医疗机构药品收入比例和基本药物推广作出明确规定的同时，还对违反规定行为给出了明确的处罚措施。
各级医疗机构要对药品收入控制指标落实情况每月一考核、每月一分析、每月一公示；将把二级以上医疗机构基本药物使用比例指标纳入到医院“十大指标”年度目标考核评价，并要求其他各级各类医疗机构必须将基本药物作为首选药物，以确保各医疗机构优先配备使用基本药物，减轻患者药品费用负担。
凡年度药品收入比例超过规定指标或基本药物比例达不到规定指标的医疗机构，取消当年行风评先资格和卫生系统评先资格。
按照干部管理权限，第一年超过规定指标的，对医疗机构党政主要领导和分管领导进行诫勉谈话，主要责任科室主任降职；连续两年超过规定指标的，免去医疗机构党政主要领导及分管领导职务，免去主要责任科室主任职务。对辖区内医疗机构药品收入比例控制不力、年内超过两所医院不达标者，对县市区卫生局予以通报，情节严重的追究其领导责任。
同时，我市将严肃查处医药购销领域商业贿赂行为，对从事临床促销活动的药品生产、经营企业，一经卫生局查实，直接上报省级卫生行政部门，由省级卫生行政部门将其列入“黑名单”并取消其3年内参加全省药品集中招标采购资格。对开“大处方”、吃回扣的医务人员，要进行严肃处理，问题严重的吊销其执业资格。
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