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我市将建立医保定点单位准入退出机制
违规或服务质量差的取消定点资格

2012-8-29 8:51:14    来源：焦作日报

 

  本报讯 （记者杜玲 通讯员张国富）记者从昨日召开的2011~2012年度两定单位服务质量考核工作总结暨表彰会上获悉，今后，我市将对医保定点单位（包括定点医疗机构和定点零售药店）建立准入退出机制，定点单位审批将更加严格，违规或服务质量差的定点单位将被取消定点资格。

  据悉，目前我市共有定点医疗机构73家，定点零售药店140家，定点社区门诊63家。记者了解到，今年我市实行了基本医疗保险市级统筹，下一步，在定点单位的管理方面，我市将对《焦作市城镇职工基本医疗保险定点零售药店服务协议》进行修订完善，做到用制度管人，用制度管事，用制度管钱。尤其要明确引入竞争机制，建立起定点单位的准入退出机制，改变过去进入容易退出难的局面。同时，将实行绿牌准入、黄牌约束、红牌退出的管理机制，把好入口，放宽出口，从审批、管理、考核等方面实行全方位审查监督。凡严重违反管理规定或群众不满意的，该取消定点资格的必须坚决予以取消。

  “药店允许用医保卡购买非药品，更是违规行为。”市人力资源和社会保障局副局长董晓敏严肃指出，凡药店陈列或经营日化用品等非药品的，一律取消定点资格。

  今后，市人力资源和社会保障局将加大对定点单位的管理，严格医保定点资格条件。尤其是医保定点零售药店，严禁保健品、化妆品、生活用品等非药品上柜经营。同时，加大处罚力度，对冒名住院、挂床住院、分解住院、伪造医疗文书、超范围超剂量用药、以药易药、以物易药、个人账户资金套现、重复检查等恶意套取骗取医疗保险基金、损害参保人利益的违法违规行为，将按照《社会保险法》和定点单位管理办法，从严从重处理，直至取消定点资格。

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